I Utiliser un opioïde pour soulager la douleur chronique – Mais je ne suis pas à blâmer pour la « épidémie opioïde »

Par ANNA HAMILTON

Il y a des jours où je ne peux pas sortir du lit pendant plus de quelques minutes sans l’aide de médicaments forte. Avoir la fibromyalgie garantit un de ces jours-tous si souvent ou très souvent, en fonction du temps.

Le matin quand mon niveau de douleur est un 9 ou un 10, le processus de prendre mes médicaments va comme ceci: Je trébuche hors du lit, encore endormi, le plus souvent avec un poids de douleur sur le dos et les épaules et les jambes et sonner aussi dans ma tête. Je vais dans la salle de bain pour obtenir tous mes médicaments; aidé par une petite lumière branché près du comptoir de salle de bain, je les secoue de leurs bouteilles. Permanent est douloureux, donc j’essaie de se rendre à la cuisine le plus rapidement possible, les médicaments à la main, où je me trouve dans l’obscurité et une écharpe en bas d’une banane ou une barre granola. J’avale les médicaments avec un verre d’eau. Tout fait mal. Je ne tourne pas les feux de cuisine sur, car cela rendrait mon pire mal de tête. Après avoir terminé cette série de tâches, je mélanger de nouveau au lit; mon niveau de douleur est encore élevé. Je tordre et tourner sous les couvertures, souhaitant un répit de la douleur, même si elle se sent comme il va éclater dans ma peau et me consommer.

Lorsque le médicament débute finalement (après ce qui semble être une éternité, mais est d’ environ 30 minutes) « forte », je sais que je vais obtenir au moins quelques heures de sommeil réparateur. La douleur de brûlure dans le dos, les jambes, les épaules et la tête finalement disparaît. Les jours de « bons », je peux prendre une dose plus faible; même sur mes jours « bons », il y a encore la douleur. C’est la chose la plus ennuyeuse de la douleur chronique: il ne disparaît jamais complètement. Comme le soleil crier de ce un épisode de Rick & Morty , il est toujours là.

La « forte des médicaments » Je me réfère ci-dessus est hydrocodone, un anti-douleur de prescription qui se trouve être un opioïde. Demandez-vous si votre opinion de moi a changé, maintenant que vous savez que je suis l’un des « ces gens » qui prend des médicaments contre la douleur opioïde.

Nous entendons les avertissements des médias presque tous les jours au sujet des États – Unis courant « épidémie opioïde » , sous une forme ou une autre: une colonne d’opinion qui dit que les opioïdes sont si surprescription, ou que ces médicaments sont toujours dangereux, alors personne ne devrait jamais les prendre long terme; un fonctionnaire du gouvernement de l’ Etat engageant à mettre fin à l’épidémie aux opiacés dans leur état en limitant l’ accès aux médicaments sur ordonnance. Voici une autre histoire d’intérêt humain au sujet de quelqu’un qui a été prescrit après la chirurgie dentaire codéine, utilisé leurs pilules en une semaine, et avait passé à l’ héroïne du temps d’un mois; un médecin de gestion de la douleur qui avait la clinique perquisitionné par les autorités parce qu’il y avait « trop » ordonnances de médicaments contre la douleur en cours d’ écriture, et ainsi de suite, et ainsi de suite. Remarquez qui manque avec quelques exceptions près -De ces histoires. Les gens qui traitent de la douleur chronique sont, en gros, à l’ écart.

Remarquez qui manque avec quelques exceptions près de ces histoires. Les gens qui traitent de la douleur chronique sont, en gros, à l’écart.

Même si je suis loin de 100 pour cent valides, ce médicament me permet de faire beaucoup de choses que la plupart des gens tiennent pour acquis. Après le médicament entre en jeu, je suis en mesure de prendre une douche, prendre mon chien d’accueil sur les promenades, la préparation des repas, et d’écrire – en bref, vivre ma vie. Les autres médicaments ont leurs fonctions (pour la dépression, l’hypothyroïdie et les spasmes musculaires de paralysie cérébrale), mais l’hydrocodone me aide à fonctionner correctement. Bien que je puisse fonctionner sans pour un jour ou deux, étant une dose constante m’a permis de faire des choses autres que d’être confiné au lit ou mon lit la plupart du temps. Je peux aller à des concerts de temps en temps, rencontrer des amis pour le café ou d’un repas, et passer du temps avec les membres de la famille. Si cela semble banal, considérez ceci: si votre corps est « normal » et que vous ne ressentez pas la douleur chronique, l’idée d’avoir à prendre des médicaments – médicaments opioïdes – pour être en mesure de fonctionner normalement peut être effrayant pour vous. Pour moi, il est presque miraculeux.

Il y a un côté miroir pour utiliser ce médicament, cependant, et qui est ce qu’il est comme être dans la douleur sans l’aide de l’ hydrocodone. Je suis sûr qu’il ya des gens dans la douleur chronique qui peut gérer sans médicaments opiacés, mais mon niveau de la douleur ont globalement été aussi (positivement) impacté par cette classe de médicaments que l’idée même de sans forme juste une lacune bizarre dans mon cerveau. Les souvenirs que j’ai de faire face à la douleur pré-hydrocodone semblent presque fantomatique, ou pouvant être exprimé que dans la métaphore; ayant la douleur chronique est comme porter un manteau de briques 24/7, ou comme ayant de lourdes pierres entassées dans vos muscles tout le temps. Lorsque mon niveau de douleur est si élevé que l’hydrocodone est peu efficace – ce qui arrive très rarement -I peut se sentir un « retour de flamme » , pour ainsi dire, à mes jours avant l’ hydrocodone.

La douleur chronique se sent comme être coincé sous un rocher lourd, comme une créature qui ronge constamment sur vos muscles avec des dents ternes, comme vous aplaties par la douleur. Si cela ressemble à cela pourrait être invalidante, il est , et c’est ce que tant de gens ne comprennent pas la douleur: il est là, toujours, et vous vous sentez constamment.

La douleur chronique se sent comme être coincé sous un rocher lourd, comme une créature qui ronge constamment sur vos muscles avec des dents ternes, comme vous aplaties par la douleur.

Les médias constants flonflons des « opioïdes sont dangereux » est la raison pour laquelle mon utilisation de l’ hydrocodone – même si je suis sur une dose stable – est teintée de peur. J’ai pris le médicament comme prescrit, et sur une base cohérente, pendant près de sept ans. Et pourtant, j’ai un sentiment lancinant dans le dos de ma tête que toute la couverture de la « épidémie opioïde » continuera à effacer les gens qui font vraiment besoin d’ analgésiques opioïdes, et qui l’ utilise correctement, pour gérer leur douleur .

Pire encore, les messages médiatiques pourraient avoir des effets concrets sur la douleur des patients. Récemment revitalisée Centers for Disease Control (CDC) des lignes directrices sur les prescriptions d’ opioïdes pour la douleur chronique , publiée en 2016, a reçu repoussage de patients souffrant de douleur chronique et les militants d’invalidité sur Twitter (divulgation complète: J’étais l’ un d’entre eux), et de quelques médicaux professionnels .

Les lignes directrices du CDC se composait d’un certain nombre de recommandations qui ont l’ intention d’atténuer possible « préjudice » de la prescription d’opiacés pour la douleur chronique, mais la plupart des directives sonnaient – au moins une certaine dans les communautés d’invalidité et médicaux – dangereusement hors de contact. La section du rapport sur « l’ efficacité des traitements Nonpharmalogic et non opioïde Pharmalogic » suggère que les médecins et les patients souffrant de douleur chronique se tournent vers des traitements tels que l’ exercice et over-the-counter remèdes premier , mais il n’y a pas reconnaissance du fait que beaucoup de gens dans la douleur chronique ont déjà essayé de tels traitements. Combiné avec les commentaires du réalisateur CDC Dr Tom Friedman que des analgésiques sur ordonnance, même ceux qui sont prescrits pour la douleur chronique « sont tout aussi addictif que l’ héroïne, » les lignes directrices du CDC ont contribué à leur tour contre les prescriptions d’ opioïdes pour la douleur chronique – et, tout aussi crucial, à la perception du public que les opioïdes sont « surprescription » et servent donc à rien, même pour les personnes dont les conditions de santé exigent la gestion de la douleur.

Il reste à voir si – et comment – État des conseils médicaux et les médecins du pays mettront en œuvre ces lignes directrices. Il me semble évident que la CDC n’a pas consulté la douleur des patients ou des groupes de défense des patients dans l’ élaboration des recommandations de 2016; à cause de cela, je ne suis pas optimiste que ceux qui détiennent le pouvoir institutionnel dans cette situation sera prêt à écouter aux patients souffrant de douleur qui ont besoin de médicaments opioïdes pour gérer leur douleur, au lieu de choisir de limiter davantage l’ accès à ces médicaments au nom de la « prévention de la toxicomanie . » Il est grand temps pour les organisations comme la CDC, les médias de nouvelles, et le domaine médical pour solliciter les commentaires des personnes handicapées qui ont été aidés par des médicaments opioïdes. Ma douleur – et que d’autres patients souffrant de douleur chronique – ne va pas disparaître.

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